Estudo de Doenças do Olho Relacionadas à Idade
Centro de Coordenação do AREDS

Caro Participante do AREDS.

Um artigo que será publicado na edição de janeiro de 2005 dos Annals of Internal Medicine vai relatar que tomar altas doses de suplementos de vitamina E não reduz o risco de morte, podendo inclusive estar associado a um pequeno aumento no risco de morte. O material deste artigo foi recentemente apresentado em um encontro do American College of Physicians, em New Orleans, e esta apresentação recebeu muita atenção da imprensa. Os autores conduziram uma análise visando o risco de morte, combinando dados de 19 testes clínicos testando a vitamina E como um possível tratamento para muitas doenças diferentes. Os resultados do Estudo de Doenças do Olho Relacionadas à Idade (AREDS) foram incluídos na análise. Estamos escrevendo para informá-lo dos resultados deste relatório e por que acreditamos que tomar 400 International Units (UI) de vitamina E como parte da formulação AREDS não aumenta o risco de morte de pessoas em risco devido a Degeneração Macular Relacionada à Idade avançada. Neste estudo, os autores concluíram que “alta dosagem (= 400 IU) de suplementos de vitamina E pode aumentar a mortalidade por todas as causas”. Seus dados parecem mostrar que as pessoas que tomam doses particularmente altas de vitamina E (500 IU a 2000 IU) podem ter algum aumento no risco de morte, mas até em doses altas, os riscos observados para os pacientes variaram de um benefício de 2% a um risco de 5%, com a maioria dos estudos tendo um risco em excesso entre 0,5% e 4%. Além disso, não está claro se este possível risco aumentado para doses muito altas se aplica a pessoas que tomam 400 IU. Isto é importante para os participantes do nosso estudo porque esta é a dose de vitamina E da fórmula do AREDS. Examinando todos os estudos incluídos nesta nova análise da vitamina E, há três estudos, incluindo o AREDS, que avaliaram cerca de 400 IU de vitamina E por dia (dois com 400 IU e um com 440 IU). Mais de 15.000 pacientes foram acompanhados nestes três estudos, e observado um total de mais de 1.600 mortes nesta população em geral idosa. No total, o grupo que tomou a vitamina E teve na verdade uma possibilidade apenas ligeiramente maior de viver mais de 5 anos (801 mortes entre 7.564 pessoas no grupo da vitamina E, e 806 mortes entre 7.598 no grupo do placebo). Isto significa que essencialmente não houve diferença no risco de morte entre aqueles que tomaram cerca de 400 IU de vitamina E e aqueles que não a tomaram em um grande número de pacientes estudados. Se a razão para tomar a vitamina E é reduzir a mortalidade, concordamos com os autores deste novo estudo, de que a vitamina E não parece proporcionar nenhum benefício para a maioria dos pacientes, podendo até mesmo causar algum dano se tomada em doses altas. Entretanto, como você sabe, se correr um alto risco de desenvolver Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) avançada, há algum benefício em tomar a fórmula do AREDS que inclui vitamina E. Os dados do AREDS mostram que você pode reduzir em cerca de 25% o risco de desenvolver DRMI avançada. Os dados do AREDS também indicam que os antioxidantes na fórmula eram em parte responsáveis por esse benefício. Isto significa que o possível benefício da vitamina E deve ser considerado ao decidir se tomar ou não a fórmula do AREDS. Esta fórmula contém outros oxidantes e minerais além da vitamina E. Também examinamos no AREDS o risco de morte para aqueles que estavam tomando a fórmula, comparados com aqueles designados ao grupo do placebo. Aqueles que tomaram a formulação do AREDS tiveram na verdade uma redução de 12% no risco de mortalidade em cinco anos. Embora esta redução no risco de mortalidade não fosse estatisticamente significante e não possamos dizer que a fórmula aumentará sua longevidade, sugere ser improvável que tomar o suplemento do AREDS aumente seu risco de morrer. Como diferentes pacientes têm diferentes necessidades, é importante discutir com seu médico se esta fórmula é adequada para você.